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交通事故致人伤残案索赔民事起诉状样本

[类别:信函] [更新:05-02 11:27:48] [浏览:6831 次]

交通事故致人伤残案索赔民事起诉状样本提要:基于以上事实,被告一、被告二侵权事实明确,应承担相应的责任,其中,被告一作为被告二的工作单位

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  交通事故致人伤残案索赔民事起诉状样本

  原告:DD,男,汉族,身份证号:

  住址:**市**市

  被告一:XX国际物流服务有限公司

  地址:XX市**区**路*号

  法定代表人:*总

  联系电话:

  被告二:司机,身份证号:

  住址:**市**镇**村

  联系电话:

  被告三:中国**财产保险股份有限公司XX分公司

  住址:XX火炬高新区软件园创新大厦*座**、**

  法定代表人:

  联系电话:

  诉讼请求:

  一、请求判令被告三在交通强制险的限额内就以下款项赔偿原告(以下两项总计95020.38元),不足部分由被告一按50%的比例承担赔偿责任:

  1.医疗费17525.66元,误工费3070.32元,营养费7920元,住院期间的护理费1680元,住院伙食补助费1260元;

  2.残疾赔偿金62714.4元,鉴定费及电动车施救费 850 元。

  二、被告二对被告一上述债务承担连带赔偿责任。

  三、请求判令被告支付精神损害赔偿金10000元。

  四、诉讼费用由被告承担。

  事实与理由:

  2009年4月2日21时许,原告驾驶电动车至天安工业区**工厂楼下时,因被告二将被告一名下的闽D5307挂号重型集装箱半挂车停放在路边,且车前部无反光标示,车头正面与闽D5307汽车左前侧发生正面碰撞,造成电动车损坏及原告受伤的交通事故。经伤残鉴定:原告因交通事故致颌面部软组织错裂伤,上下颌骨骨折,牙外伤;牙齿缺失八枚以上,上下颌骨骨折致张开轻度受限;颌面软组织错裂伤后面部瘢痕形成,累计长度达10厘米,影响面容。评定伤残等级为第10级,附加两处10级。

  事故发生后,原告及时在XX市中医院进行治疗,并于当夜即2009年4月3日凌晨住院,至2009年4月24日出院,期间均由原告之父亲进行看护。出院后,原告遵医嘱进行继续治疗和静养。

  因事故的发生,累计发生医疗费17525.66元;依医院出具的疾病证明书原告累计误工天数不少于132天,按事故发生前原告月平均工资1447.8元计算,扣除误工期间原告收到的每月750元的基本工资,则原告误工损失为3070.32元,营养费按误工天数以及每天60元的标准计算为7920元;原告累计住院21天,护理费按每天80元计算为1680元,住院伙食补助费按每天60元计算为1260元。原告进行伤残鉴定及肇事车辆鉴定发生的费用以及电动车施救费合计为 850 元。同时,原告年仅25岁,尚未结婚,上述交通事故给原告造成的身心损害无疑是十分严重的。

  基于以上事实,被告一、被告二侵权事实明确,应承担相应的责任,其中,被告一作为被告二的工作单位,应对上述事故承担赔偿责任,被告二有重大过错,应承担连带清偿责任,被告三作为肇事汽车的交通强制险保险公司,应承担理赔责任。

  为维护自身合法权益,原告特向贵院提起诉讼,请判如所请。

  此致

  XX市XX区人民法院

  原告:DD

  (签名)

  20  年  月  日


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