1．热情接待孕产妇，安置床位，建全病历，介绍病室环境、主管医生、责任护士和入院须知并让家属在患者责任书上签字，介绍病房安全不吸烟不私用电器，及时通知医生诊治。
2．根据孕妇有无规律宫缩，是否破膜及病情缓急，分别送入待产房或检查室、病房。
3．孕妇取左侧卧位。
4．按医嘱给饮食及分级护理。
5．做好入院评估，及时准确记录病情变化。
6．孕妇入院后测体重1次，入院及分娩后测体温、脉搏、呼吸每日3次，连续3找范文就来 www.liushuye.com日无异常者改为每日1次，体温37．5℃以上者每日4次；体温39℃以上者每日6次，并按高热护理常规护理。每日记录大小便。
7．未临产者，遵医嘱听胎心音、记胎动，给予吸氧；并观察有无产兆。
8．经常巡视了解孕妇情况，保持各种引流管及输液管通畅。
9．做好心理护理，进行孕期、哺乳期营养、产褥期卫生常识、母乳喂养、新生儿护理、计划生育等健康教育。
二、产后一般护理常规
1、产后二小时送产妇回母婴同室卧床休息二十小时，此后可起床活动，产后2-3小时内应每15-30分钟检查子宫收缩情况各一次，将手压住子宫底用力按摩，注意出血量并记录，如有产后出血、会阴血肿、膀胱膨胀等应及时通知医生、并协助处理。
2、产后即可进易消化，营养丰富的食品但量不宜过多,以免因产后疲劳，胃肠功能较弱引起消化不良
3、鼓励产妇小便，产后2-4小时内解小便，以免膀胱妨碍子宫收缩。有尿意不能自行或许4-6小时不能自行小便这，可用各种方法进行诱尿，如温水冲洗外阴，变换体位，起床排尿，针灸以及膀胱收缩剂的应用等，如仍无效，可在严密消毒下导尿。
4、产后半小时即可开始哺乳，指导产妇正确哺乳和婴儿正确含接及需与婴儿分离时如何保持泌乳，将产科母婴同室的重要性及早接触早吸吮的重要性告诉产妇。
5、6小时内再次指导母乳喂养。
6、保持外阴清洁，每日用碘伏擦拭外阴一次，注意观察恶露的性质、气味及排出物，必要时给予冷敷，有水肿者给50%硫酸镁湿热敷，每日二次。
7、会阴切开者应嘱产妇向健侧卧位，注意伤口有无红肿或缝线过紧等，遇有以上情况及时通知医生，保持会阴清洁，每日冲洗两次，大便后冲洗，局部用75%酒精消毒，一般四天拆线，刀口愈合不良者七天后给1:5000高锰酸钾坐浴。
8、测量体温、脉搏、呼吸每日一次，体温在37.5℃以上者应每日测四次，高温者一般不用物理降温。
9、经常巡视病房，及时了解孕、产妇情况的变化，保持各种引流管及输液的通畅。
10、积极做好卫生宣教，如计划生育，产褥期的卫生常识，婴儿护理等。
11、做好出院指导，并将出院后如何进行随访告诉产妇，将咨询电话告诉产妇。
三、临产期护理常规
正常分娩——第一产程
1．孕妇有规律宫缩后，即送入待产室，并准备产后卫生用物。
2．指导孕妇休息和进食易消化、高热量的食物。
3．传呼一对一陪伴助产士到位。
4．仔细观察产程(包括宫缩、先露下降、宫口开大)，观察胎膜是否破裂，每30—60分听胎心音1次，每1～2小时摸宫缩1次，潜伏期2～4小时肛查(或阴指检查)，活跃期1～2小时肛查(或阴指检查)1次并记录。
5．胎膜破裂后即听胎心音1次，观察羊水的质、色、量。
6．胎位异常、胎头高浮者破膜后需卧床休息，并抬高臀部。
7．每2～4小时督促待产妇排尿1次，排尿困难者给予诱导排尿，必要时导尿。
8．做好心理护理、指导待产妇采用非药物性镇痛(如按摩、
深呼吸、分散注意力等)方法来减轻阵痛。
9．初产妇宫口开全、经产妇宫口开大3cm送入待产室。
10．疑有传染者，须入隔离待产室待产，入隔离产房分娩。
正常分娩——第二产程
1．孕妇送入产房，医护人员应守护在床旁，指导孕妇屏气用力，5—10分钟听胎心音1次或给予持续胎儿电子监护并记录，同时观察产程进展。
2．打开新生儿辐射台，准备接生及抢救新生儿的用物和药物。
3．会阴清洁消毒(肥皂水擦洗、温开水冲洗、碘伏棉球擦拭2遍；顺序为大小阴唇、阴阜、大腿内上1／3、会阴及肛门)，接生者洗手，铺无菌接生单、穿无菌衣、戴手套、铺孔巾。
4．注意保护会阴，需会阴切开者，行1％利多卡因局部浸润麻醉或会阴神经阻滞麻醉。
5．婴儿出生后，立即清除口鼻腔内黏液、羊水，保持呼吸道通畅。擦干新生儿身上的羊水及血迹，注意保温。
6．断脐后用10％的碘酊烧灼脐带残端并包扎。
7．给婴儿肌内注射维生素Kl。
8．让产妇看清其婴儿性别，系上手圈带及姓名牌，在记录单上盖上婴儿右足印及产妇右拇指印。
9．记录婴儿出生时间、性别、体重，如有畸形者应及时向产妇家属说明，并让其看清楚。
10．进行母婴皮肤接触及早吸吮半小时。
正常分娩——第三产程
1．观察产妇胎盘剥离的征象，及时娩出胎盘，测量阴道的流血量。
2．检查胎盘及胎膜是否完整，如有明显缺损，应及时行宫腔探查术。
3．检查软产道有无裂伤，及时缝合伤口。
4．注意产妇宫缩及阴道流血情况，流血多，应及时报告医生处理。
5．产妇分娩后在产房观察两小时，测血压、脉搏每半小时一次。
6．填写分娩记录、分娩记录本。
四、导乐陪产护理常规
1．与当班助产士交接班，了解孕妇的一般情况，如月经史、生育史、本次妊娠经过、目前宫缩情况、宫口开大情况、先露高低、是否破膜、羊水性状等。
2．向孕妇作自我介绍，告诉孕妇从现在起将一直陪伴在她身边，直至分娩结束后2小时内产妇情况无异常，送回爱婴病房休息为止。
3．密切观察孕妇胎心音变化及产程进展情况，准确绘制产程图，发现异常及时报告医师，并做好相应处理。
4．定时监测孕妇体温、脉搏、呼吸、血压情况并记录。
5．向孕妇讲解分娩的全过程，及时将产程进展情况告诉孕妇，以减轻其紧张、焦虑心理，及时回答孕妇及家属所提出的问题。
6．鼓励并协助孕妇进食，以补充能量消耗。
7．督促孕妇2—4小时排尿1次，以防尿潴留而影响胎头下降。
8．孕妇宫缩时，帮助其按摩下腹部或腰骶部，告知如何通过呼吸调节来减轻疼痛。
9．帮助孕妇及时擦干身上的汗渍，保持会阴清洁干燥，及时更换衣、裤、会阴垫，促进舒适。
10．初产妇宫口开全、经产妇宫口开大4cm及时送入产房，指导其正确向下屏气用力，做好接产准备。
11．洗手上台接产，正确保护会阴，及时协助胎儿、胎盘娩出，检查软产道并及时缝合会阴伤口。
12．把产妇移至推车上，留在产房观察2小时，密切观察子宫收缩、阴道流血等情况，做好母乳喂养宣教，指导并协助第1次哺乳。
13．观察2小时后无异常，将产妇及婴儿推送人爱婴病房，与病房护士交班，完善各种记录。
五、胎儿宫内窘迫护理常规
1．按产科一般护理常规护理。
2．给予待产妇吸氧、左侧卧位，遵医嘱给予纠酸、补液处理。 •
3．查找胎儿窘迫原因，针对原因做出相应处理。
4．严密观察胎心音变化情况，必要时做好迅速终止妊娠准备。
5．宫口开全、行阴道助产；宫口未开的慢性缺氧者，或宫口找范文就来 www.liushuye.com已开但估计在短时间内不能经阴道分娩的急性严重缺氧者，应尽快做好剖宫产准备。
6．胎儿娩出前做好新生儿抢救准备。
六、妊高征护理常规
（一） 子痫前期的护理
1．按产科一般护理常规护理。
2．患者卧床休息，宜左侧卧位，自觉症状明显者应绝对卧床。
3．患者每周测体重2次，按医嘱测血压、脉搏并记录。
4．记24小时出人水量。
5正确留取尿标本，监测尿量，尿蛋白定性定量及尿相对密度等。 6、密切观察患者病情，如有头痛、头昏、恶心、呕吐、眼花等，及时报告医师对症处理。
7、注意有无阴道流血、早产、胎盘早剥等，发现可疑情况及时报告医师处理。
8、用硫酸镁治疗时，注意调节滴速(一般每小时1～1．5g)，观察有无硫酸镁中毒表现(如膝反射减弱或消失，呼吸每分钟少于16次。)，并备10％葡萄糖酸钙。出现硫酸镁中毒表现应立即停药并遵医嘱静脉注射10％葡萄糖酸钙。
(二)子痫护理常规
1．按子痫前期护理常规护理。
2．患者取头低位，头偏向一侧。取下活动性义齿，保持呼吸道通畅。
3．病室安静、光线暗淡，避免声光刺激，尽量集中医护活动。床旁备氧气、抢救车等。
4．放好床栏，防止患者坠床受伤。
5．给予患者持续吸氧，遵医嘱给予镇静剂。
6．专人护理，密切观察患者病情变化，按医嘱测血压、脉搏、呼吸并记录。
7．留置导尿管，保持导尿管通畅，记录尿量及颜色。
8．注意产兆，遵医嘱适时终止妊娠。决定阴道分娩者，应做好接生前和母儿抢救准备，缩短第二产程，预防产后出血；决定剖宫产者，做好术前准备。术后注意镇痛。
9．昏迷患者按昏迷护理常规护理。
（三）（使用硫酸镁护理常规
1、 使用硫酸镁前，了解一日尿量，检查膝腱反射、呼吸，24小时尿量大于600毫升，膝腱反射存，呼吸每分钟大于16次者，才能使用。
2、 肌肉注射硫酸镁时，须做深部肌肉注射，进针局部用无菌棉块保护，嘱病人做局部热敷，促进吸收。
3、 静脉推注一次不能超过2.5克，应严格控制速度，遵医嘱一般每小时维持进入1-1.5克左右。
4、 注意观察药物不良反应。若发生中毒现象，缓慢静脉注射钙剂解救。
5、 向病人介绍硫酸镁的药理作用，治疗方法，强调对母子的优点，对胎儿无不良后果及静点速度。使你病人配合治疗。
七、前置胎盘护理常规
1．按产科一般护理常规护理。
2．指导患者进食高蛋白、高维生素、富含铁及粗纤维的食物，以改善贫血并保持大便通畅。
3.对期待疗法者，嘱其绝对卧床休息；严密观察出血情况，常规备血；注意观察有无宫缩，如有阴道出血增多或出现宫缩时，立即通知医师查看，遵医嘱给予止血、补血药及宫缩抑制剂。
4．加强胎儿监护，指导患者正确计数胎动，勤听胎心音。
5．严禁肛查、灌肠，慎做阴道检查，阴道检查必须在输液、输血及手术的条件下方可进行，诊断明确时不应做阴道检查。
6．保持外阴清洁。
7．对入院时已有出血性休克或期待疗法中发生大出血的患者，应立即开放静脉通路并保持通畅，给予迅速输液或输血；给予持续吸氧；严密监测生命体征；尽快完善术前准备。
8．遵医嘱使用抗生素。
9．产后常规使用宫缩剂，预防产后出血。
八、妊娠合并心脏病护理常规
1．按产科一般护理常规及内科心脏病护理常规护理。
2．密切观察孕妇产兆，如有产兆应及时报告医师并准备急救器械、药物、氧气等。
3．孕妇临产时持续吸氧，缩短第二产程。
4. 胎儿娩出后，腹部立即放置沙袋12—24小时，以免诱发心力较竭。
5．按医嘱记录24小时出入量。
6．慎重选用宫缩剂。
7. 若发生产后出血遵医嘱输血、输液，并严格控制输血、输液的速度。
8.患者产后绝对卧床休息，注意心力衰竭征象，定时找范文就来 www.liushuye.com测血压、脉搏、呼吸。
9．心功能Ⅲ级或以上者不予哺乳、应予退奶，并劝其避孕
10．临产开始后遵医嘱使用抗生素至产后1周左右。
九、妊娠合并病毒性肝炎护理常规
1．按产科一般护理及病毒性肝炎护理常规护理。
2．患者如临产，应做好抢救准备，备新鲜血、止血剂及抢救用物。
3．患者在隔离产房接生。
4．胎儿娩出后，留脐血做乙肝全套检查。
5．密切观察患者阴道流血情况，准确记录出血量。
6．患者急性期不宜哺乳，以免感染婴儿，退奶时不用对肝有损害的雌激素，可用生麦芽泡水喝或用芒硝外敷乳房。
7．新生儿出生后24小时内遵医嘱注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗。
8．分娩结束后，所有用物应经严格消毒处理后备用。产房、待产室、病房均应做好终末消毒处理，防止交叉感染。
十、母儿血型不合护理常规
1. 按产科一般护理常规护理。
2．抗“A’’或抗“B’’效价高者，遵医嘱使用茵枝黄降低抗体效价，定期抽血查抗体效价，观察治疗效果。孕龄达36周后协助医师做好引产的准备。
3．产前密切观察孕妇胎心音、胎动情况，定期行无应激试验(NS丁)检查，以监测胎儿宫内安危，若出现异常及时通知医师。
4. 产时密切观察产程进展及胎心音的变化情况，行宫缩应激试验检查。做好新生儿抢救的准备。
5．胎儿娩出后立即断脐，减少抗体进入胎儿体内；抽脐血做溶血全套检查。
6．严密观察新生儿黄疽出现的时间及深浅度，发现异常及时通知新生儿科医师查看，并转新生儿科治疗。
十一、妊娠特发性黄疸(重CP)护理常规
1.按产科一般护理常规护理。
2遵医嘱给予患者护肝、增进凝血功能及退黄治疗。
3.产前严密观察患者胎心音、胎动情况，定期行NST检查，以监测胎儿宫内安危，若出现异常及时通知医师。
4.产时密切观察产程进展及胎心音的变化情况，行宫缩应激试验找范文就来 www.liushuye.com检查，做好新生儿抢救和产后出血的抢救准备。
5．产后密切观察阴道出血情况及有无阴道壁血肿形成的征象，发现异常及时通知医师处理。
十二、臀位妊娠护理常规
1．按产科一般护理常规护理。
2．待产者卧床休息，破水后绝对卧床休息，并抬高臀部，禁灌肠。
3．临产后不宜站立走动，少做肛查，必须肛查或阴指检查时．操作宜轻，以防胎膜破裂。
4. 破膜后严密监测胎心音，发现异常及时报告医师。
5．不完全臀先露，胎膜已破、宫缩时阴道口可见胎足，即应洗手上台用无菌棉垫堵住阴道口，以防宫口未开全时胎足脱出阴道口外。
6．严格掌握臀助产、臀牵引的指征，必要时做好剖宫产手术准备。
7．拟行阴道分娩者，做好新生儿抢救准备。
十三、胎膜早破护理常规
1．按产科一般护理常规护理。
2．胎位正常，胎头已入盆者卧床休息；臀先露或头先露胎头尚未固定者，应绝对卧床休息，并抬高臀部。
3．密切注意产兆，孕周<35周出现产兆者，应立即通知医师，遵医嘱给予保胎治疗，并观察其保胎效果；孕周>35周而<37周者不予保胎，顺其自然；孕周>37周，观察6～8小时未临产者，遵医嘱静脉滴注缩宫素引产。
